Кодирование от алкоголизма на 1 год в Екатеринбурге в клинике «НеоПлюс»

Кодирование на 1 год

Алкоголизм развивается коварно: сначала человек считает, что всё под контролем, но потом теряет способность управлять своим поведением. На определённой стадии вернуться к «умеренности» уже невозможно. Даже минимальные дозы спиртного провоцируют срыв, стремительное возвращение в зависимость. Полностью излечиться от алкоголизма нельзя – болезнь остаётся с человеком навсегда. Но её можно остановить, взять под контроль, избежать разрушительных последствий. Один из надёжных способов – кодирование.

Популярность кодирования сроком на один год

Выбор срока, на который проводится кодирование, остаётся за пациентом. Врач только даёт рекомендации, исходя из степени зависимости, общего состояния, мотивации. Среди сроков, на которые можно закодироваться, востребован период в один год – зависимые опасаются неустойчивости, рисков возможного срыва, им важно иметь чёткий временной ориентир, достаточный для выработки устойчивого отвращения к алкоголю.

Кодировка на один год – это компромисс: срок не слишком длинный, но и не короткий. Она подходит тем, кто начинает путь к трезвости, пока не уверен в своих силах. Длительная кодировка при низкой внутренней мотивации вызывает психологическое давление, протест. Это приводит к преждевременному срыву, разочарованию в лечении. Постепенное продление сроков – это более мягкий и физиологически адаптированный путь. С каждым новым этапом трезвости у человека формируются установки, навыки жизни без алкоголя, что снижает внутреннее напряжение, делает отказ от спиртного естественным, менее травмирующим.

Медикаментозное кодирование сроком на год

Когда речь идёт о кодировании на 6 или 12 месяцев, обычно применяются медикаментозные методы. Они подходят тем, кто проходит лечение впервые или уже имел негативный опыт рецидивов. В отличие от психотерапевтических методик (гипноз или методика Довженко), медикаментозное кодирование ориентировано на получение быстрого стабильного результата.

Для лечения используются препараты, вызывающие устойчивую негативную реакцию на алкоголь или блокирующие получение удовольствия от его употребления. Такие лекарства действуют как «барьер», психологический и физиологический одновременно, помогают пациенту удержаться от рецидива в наиболее уязвимый период.

Преимущества медикаментозного кодирования:

• доступность – процедура и сами препараты обходятся дешевле многих других видов лечения;
• универсальность – применение на всех стадиях зависимости, от начальной до запущенной;
• эффективность в качестве поддержки основного курса терапии;
• разнообразие лекарственных форм и препаратов, позволяющее подобрать схему;
• простота – большинство препаратов можно вводить внутримышечно, перорально или с помощью подкожных имплантов.

Медикаментозная кодировка позволяет человеку сосредоточиться на восстановлении нормального образа жизни, здоровья, отношений, работоспособности без постоянной борьбы с тягой к спиртному.

Основные группы препаратов для кодирования

В зависимости от клинической картины и особенностей пациента, врач рекомендует один из двух типов препаратов для кодировки на год:

• блокаторы опиоидных рецепторов;
• лекарства, вызывающие токсическую реакцию при употреблении алкоголя.

Блокаторы опиоидных рецепторов действуют на уровне центральной нервной системы. Они связываются с опиоидными рецепторами головного мозга, которые раньше реагировали на алкоголь как на источник удовольствия. Благодаря препарату, рецепторы становятся невосприимчивыми к действию этанола. Даже при употреблении алкоголя человек не ощущает ни эйфории, ни расслабления, ни прочих эффектов. Это постепенно формирует равнодушие к спиртному, способствует отказу от него на глубинном уровне.

Действующее вещество в таких препаратах – налтрексон. Он доступен в разных формах:

• растворы для внутримышечных или внутривенных инъекций;
• таблетки для приёма внутрь;
• подкожные импланты длительного действия, обеспечивающие стабильный эффект на протяжении всего срока кодирования.

Кодирующие препараты действуют иначе: они вмешиваются в биохимические процессы, связанные с переработкой алкоголя. В норме при употреблении спирта запускается цепочка ферментативных реакций, нейтрализующих токсины. Введённые лекарства блокируют эти ферменты. Если закодированный нарушит режим и выпьет алкоголь, этанол не расщепляется, накапливаются ядовитые продукты его распада. Это вызывает тяжёлую интоксикацию – тошноту, рвоту, учащённое сердцебиение, резкое падение давления, удушье, головокружение, страх смерти. Такое состояние – дисульфирам-этаноловая реакция.

Эти симптомы так мучительны и опасны, что даже один такой эпизод надолго отбивает всякое желание употреблять спиртное. Но при полном соблюдении рекомендаций и отказе от алкоголя на весь срок действия препарата никакого вреда не наносится – человек чувствует себя нормально, не испытывает побочных эффектов.

Как вводят противоалкогольные лекарства

Процедура введения препаратов для кодирования от алкоголизма, подбирается индивидуально. Подход определяется стадией зависимости, типом течения болезни, сопутствующими заболеваниями, физическим и психоэмоциональным состоянием пациента на момент обращения за помощью. Один из популярных вариантов, особенно на ранних стадиях или при выраженной тяге к спиртному, – использование налтрексонсодержащих препаратов в виде таблеток.

Таблетированная форма удобна тем, что позволяет гибко регулировать дозировку, контролировать состояние больного в динамике. Такие препараты помогают подавить влечение к алкоголю, постепенно снижать психологическую зависимость, формировать у пациента новую модель поведения. Человек учится справляться с соблазнами, обретает контроль над своими желаниями, начинает воспринимать трезвость как норму.

Если зависимость уже длительная, но пациент достиг ремиссии и нуждается в поддержке, врачи прибегают к более долговременным методам – внутримышечному введению препаратов или их вживлению под кожу. Используются специальные капсулы или ампулы, которые медленно высвобождают действующее вещество, обеспечивают его стабильное поступление в кровоток. Это избавляет от ежедневного приёма таблеток, снижает риск случайного или намеренного нарушения режима. Имплантация проводится под местной анестезией, требует минимального вмешательства, но даёт продолжительный эффект, сохраняющийся в течение всего срока кодировки.

Лекарства, с помощью которых можно закодироваться на год

Есть много фармакологических средств, применяемых для кодирования сроком на один год.

«Эспераль»

Один из самых известных препаратов на основе дисульфирама. Используется в двух формах:

• для приёма внутрь;
• для вшивания под кожу.

Перед лечением обязательное условие – полное воздержание от алкоголя не менее 5–7 суток. Приём внутрь осуществляется строго по назначению врача, максимальная дозировка не превышает одной таблетки в сутки. При имплантации в области лопатки или ягодицы делается небольшой надрез, в который помещается капсула. После зашивания препарат начинает постепенно высвобождаться, создавать устойчивую непереносимость алкоголя на всём протяжении действия.

«Торпедо»

Препарат, тоже содержащий дисульфирам, но вводится внутривенно. В обычном состоянии он никак себя не проявляет, не влияет на самочувствие пациента, не вызывает побочных эффектов. Но при употреблении даже незначительной дозы алкоголя у человека начинается резкая токсическая реакция. Это делает кодирование особенно эффективным для тех, кто опасается собственных слабостей, нуждается в жёстком «стоп-сигнале».

«Тетурам»

Ещё один представитель группы дисульфирамсодержащих медикаментов. Производится в виде круглых таблеток, используемых для перорального применения. Он блокирует работу фермента ацетальдегиддегидрогеназы, необходимого для переработки алкоголя.

При употреблении спиртного в организме накапливаются токсичные соединения, вызывающие тяжёлую интоксикацию. Препарат хорошо зарекомендовал себя при лечении активной стадии алкоголизма и в качестве профилактического средства против рецидива.

«Вивитрол»

Инновационный препарат, действующее вещество которого – налтрексон. Он особенно эффективен при лечении алкогольной или опиоидной зависимости. Выпускается в виде порошка, из которого перед введением готовят суспензию. Инъекция делается внутримышечно, в ягодичную мышцу, повторяется один раз в месяц.

Механизм действия основан на блокировке опиоидных рецепторов мозга – человек перестаёт получать удовольствие от алкоголя, а тяга к нему со временем снижается.

«Алгоминал»

Препарат для внутривенного введения, содержащий дисульфирам. Отличается высокой эффективностью, сильным терапевтическим действием. Уже после первого введения он ослабляет физическую и психическую зависимость от спиртного. Особенно хорошо работает, когда требуется быстрое устранение патологического влечения к алкоголю, формирование отрицательной условной реакции на его употребление.

Эффективность любого препарата зависит от соблюдения условий введения, личной мотивации пациента. Решение о конкретном способе кодирования принимается совместно со специалистом. Врач оценит уровень зависимости, возможные противопоказания и подберёт безопасный вариант.