Психоз при алкоголизме: этапы, проявления, причины и терапевтические меры

Безответственное и неконтролируемое употребление алкогольных напитков в большинстве случаев приводит к формированию зависимости. Со временем отрицательное влияние алкоголя на организм становится все более заметным, возникают запои, в конечном итоге — алкогольный психоз. Это тяжелое состояние, известное как «белая горячка», способно оказывать разрушительное влияние не только на психическое здоровье человека, но и на его физическое состояние.

На протяжении всего процесса зависимости алкоголик может стать опасен как для себя, так и для окружающих. Без адекватной и быстрой медицинской помощи потеря связи с реальностью в результате галлюцинаций может привести к трагическим последствиям, таким как необратимые повреждения, самоубийство или акты агрессии. Необходима незамедлительная медицинская помощь для улучшения состояния больного и для его успешного выздоровления.

Проявления алкогольного психоза

Данное психическое расстройство зачастую возникает у людей с длительным стажем злоупотребления алкоголем, чаще всего на II или III стадии алкоголизма. Развитие симптомов может резко ухудшиться в случае, если человек решает прекратить прием спиртного после многодневного запойного состояния. Обычно это обострение наблюдается на 3-4 день, хотя наибольшая угроза сохраняется на протяжении 2 недель после прекращения употребления алкоголя.

Основной особенностью алкогольного психоза являются галлюцинации. Эти галлюцинации настолько реалистичны, что страдающий не может распознать их как нереальные. Пациенты могут видеть мифических существ, предполагая, что спасаются от них, или вести себя крайне опасно, полагая, что обладают сверхспособностями.

Предостерегающие знаки начала психоза:

• блуждающий взгляд;
• ненормальный блеск в глазах;
• сильная нервозность;
• непроизвольные подергивания конечностей;
• повышенная чувствительность к шуму и свету;
• движения, подобные вытягиванию чего-то или наматыванию клуба;
• попытки убрать волосы изо рта или активно двигать языком;

Если вы заметили у своего близкого одного или несколько из этих симптомов, немедленно вызывайте скорую помощь. Невозможно справиться с ситуацией самостоятельно, и чем быстрее будет оказана медпомощь, тем лучше.

Этапы развития

Классический алкогольный психоз развивается постепенно и обычно продолжается от 5 до 8 дней; в редких случаях он может затягиваться. Первым предвестником является нарушение сна. Кошмары сменяются кратковременными галлюцинациями, а у пациентов наблюдается изменение эмоционального состояния. В большинстве случаев стадии алкогольного психоза идут друг за другом, хотя иногда возможны перерывы.

Первый этап

На этом начальном этапе наблюдается ухудшение настроения, резкое колебание между легкой эйфорией и глубоким унынием. Больные становятся чувствительными к любым раздражителям и проявляют чрезмерное беспокойство и суету. Сон становится поверхностным, а в период бодрствования могут наблюдаться слуховые и визуальные галлюцинации. На этот стадии часто возникают также проблемы с концентрацией и памятью.

Второй этап

На этом этапе симптомы значительно усиливаются. Галлюцинации становятся более сложными и реализуются в более конкретные видения. Пациенты могут видеть несуществующие объекты и воспринимать мир искаженно, что вызывает стресс и тревогу. Значительно ухудшается эмоциональное состояние, могут появляться симптомы паранойи. На этом этапе также могут проявляться физические симптомы: учащенное сердцебиение, потливость и дрожь в конечностях.

Третий этап

Третий этап характеризуется проявлениями стойкой бессонницы. У человека теряются ориентиры во времени и пространстве, у него наблюдаются нарушения координации движений. Галлюцинации становятся невероятно яркими и реалистичными. Человек теряет контроль над своим поведением, часто становится агрессивным, может испытывать панические атаки и сильные всплески эмоций. На этом этапе пациенты слышат и ощущают то, что недоступно окружающим, и все это приводит к еще большему отрыву от реальности.

Возвращение к реальности, как правило, происходит внезапно. При этом страдающие хорошо помнят содержание своих галлюцинаций, но не могут адекватно объяснить, что происходило на самом деле. Особое внимание следует уделять поддержанию эмоционального равновесия на этой стадии, так как состояние ухудшается, особенно в вечерние и ночные часы.

Факторы возникновения

Основной причиной возникновения алкогольного психоза является алкогольная интоксикация. Опасность увеличивается с употреблением некачественного алкоголя или спиртосодержащих жидкостей, таких как техничекие спирты. К дополнительным факторам можно отнести стресс, особенно возникший на фоне серьезных заболеваний или травм. Негативный психологический климат в семье или на работе также может способствовать развитию зависимости.

Алкогольный психоз также может возникать при резком прекращении употребления алкоголя после длительных запоев, которые продолжались более 2 недель. Неустойчивая психика, наличие других психических расстройств и воздействие психоактивных веществ усугубляют ситуацию.

Возможные последствия

Алкогольный психоз — серьезное состояние, которое требует внимательного подхода и лечения. Прогнозы и рекомендации индивидуальны, в зависимости от состояния больного и тяжести расстройства. Развитие событий может идти по двум основным сценариям:

• агрессивные пациенты становятся угрозой не только для себя, но и для окружающих; они могут навредить себе или другим под воздействием галлюцинаций;
• доброжелательные пациенты тоже могут представлять опасность — они пытаются защитить своих близких от вымышленной угрозы, проявляя чрезмерную агрессивность.

Послесловие: даже после завершения психоза у многих пациентов наблюдаются различные долгосрочные последствия, такие как паралич мышц, нарушения зрения, трудности с памятью и изменения в личности. Риски появления повторного психоза при употреблении даже минимальных доз алкоголя значительно возрастают, и это требует немедленного вмешательства.

Способы лечения и реабилитации

Лечение алкогольного психоза необходимо прежде всего для предотвращения необратимых изменений в психике пациента. Важно помнить, что на этапе лечения необходима госпитализация для наблюдения со стороны квалифицированного нарколога и медикаментозной коррекции состояния. В этом процессе применяется комплексный подход, включающий следующие меры:

• обезвоживание организма и детоксикацию;
• устранение повышенной возбудимости;
• нормализация обмена веществ и восстановление функций мозга;
• снятие психотических проявлений;
• профилактика возможного отека мозга;
• восстановление гормонального баланса;
• психотерапия, направленная на коррекцию поведения и мышления;
• обучение навыкам трезвого образа жизни.

Психологические аспекты лечения

Лечение алкогольного психоза нельзя рассматривать лишь как медикаментозную терапию. Психологические аспекты играют важную роль в процессе реабилитации. Именно психотерапия помогает пациентам осознать причины своего злоупотребления алкоголем, а также разработать эффективные стратегии преодоления зависимого поведения.

К основным методам психотерапии, используемым в лечении пациентов с алкогольным психозом, относятся:

• Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) — помогает изменить негативные модели мышления и поведения;
• Групповая терапия — взаимодействие с другими пациентами облегчает процесс восстановления и помогает избежать чувства одиночества;
• Семейная терапия — вовлечение семьи в процесс лечения способствует улучшению социального окружения пациента и укрепляет поддержку с их стороны;
• Артотерапия — использование искусства как средства самовыражения и терапии, позволяющее пациентам передать свои чувства и переживания через творчество;
• Методы релаксации и медитации для снижения уровня тревожности и стресса.

Кроме того, важным аспектом является рассмотрение возможностей для осуществления дальнейшего наблюдения за пациентом, чтобы восстанавливающее лечение было продолжено по завершении стационарного курса.

Профилактика и предотвращение рецидивов

Профилактика алкогольного психоза требует формирования у больного потребности в здоровом образе жизни и развитии навыков обеспечения своего психического здоровья. Образовательные программы, направленные на предупреждение рецидивов, часто включают в себя:

• Обучение пациента распознаванию триггеров, вызывающих желание вернуться к употреблению алкоголя;
• Поддержку самопомощи через группы анонимных алкоголиков или подобные сообщества;
• Развитие навыков управления стрессом и техники релаксации, позволяющие избежать повторения кризисов;
• Обсуждение возможных путей решения жизненных проблем, связанных с зависимостью, с помощью специалистов;
• Участие в спортивных и культурных мероприятиях, что способствует социальной интеграции и занимает свободное время, уменьшает риск скуки и депрессии.

Советы для родственников и близких

Родственники и близкие людей, страдающих алкогольным психозом, играют важную роль в процессе лечения и реабилитации. Вот несколько советов, которые помогут им поддержать своих близких:

• Поддержка и понимание: будьте терпеливы и стойки. Понимание со стороны близких может сыграть решающую роль в процессе выздоровления.
• Общение: обсуждайте проблемы открыто, но без обвинений. Слушайте и старайтесь понять чувства и переживания зависимого.
• Участие в терапии: советуйте близкому человеку участвовать в групповой терапии или семейных сессиях, что может помочь всем родственникам.
• Соблюдение границ: будьте готовы к тому, что близкий человек может проявлять агрессию или отстраненность. Уважайте его пространство, но при этом оставайтесь доступными.
• Образование: изучите, что такое алкогольный психоз и как с ним справляться, чтобы лучше понимать, с чем сталкиваетесь.

Влияние социокультурных факторов на алкоголизм

Алкоголизм и связанные с ним психозы также являются продуктом социокультурной среды. В определенных культурах и сообществах алкоголь может восприниматься как средство снятия стресса или способ социальной интеграции. Важно понимать влияние родителей, школьной среды и массовой культуры на формирование отношения к алкоголю.

К факторам, способствующим развитию зависимости, можно отнести:

• Наследственность — предрасположенность к алкоголизму может передаваться в семьях;
• Социальное окружение — общение с людьми, страдающими алкоголизмом, может повлиять на формирование зависимости;
• Экономические условия — в условиях бедности и социальной изоляции люди могут обращаться к алкоголю как к способу побега из реальности.

Устранение этих факторов и создание поддерживающей социальной среды может заметно снизить риск развития алкогольного психоза.

Заключение

Алкогольный психоз — это тяжелейшее состояние, которое возникает на фоне длительного злоупотребления алкоголем. Оно требует незамедлительного вмешательства квалифицированных специалистов и комплексного подхода к лечению. Психологическая поддержка, медикаментозная терапия и коррекция поведения играют ключевую роль в процессе выздоровления. Каждому пациенту нужно не только восстановить физическое здоровье, но и заново построить свою жизнь, освободившись от пагубного влияния алкоголя.

Литература:

1. Петрова А. В. Лечение алкогольной зависимости: руководства для врачей. — Издательство «Медицинская книга», 2019.
2. Сидоров И. К. Основы клинической психиатрии: Учебное пособие. — Москва: Издательство «ГЭОТАР-Медиа», 2020.
3. Наркология: современный взгляд. // Научный журнал «Вопросы наркологии» — 2021.
4. Иванова Н. Ю. Психозы при злоупотреблении алкоголем: диагностика и лечение. — Издательство «Научный мир», 2023.
5. Бориздова А. М. Психотерапия и реабилитация алкоголиков. — Издательство «Ломоносов», 2022.
6. Тестова Е. Н. Алкогольные психозы: от диагностики до реабилитации. — Новосибирск: Издательство «Сибирская наука», 2023.
7. Аргунова Т. И., Лемешко К. В. Социокультурные факторы в лечении алкогольной зависимости. — Санкт-Петербург: Издательство «Научный мир», 2022.

Эта проблема знакома вам?
Где бы вы ни были — мы решим её!

Бесплатная консультация по всей России

Получите помощь
прямо сейчас!

Напишите нам

Позвоните по номеру

+7 (343) 247-27-00

Каждый месяц мы помогаем 5000+ пациентам из более чем 80 регионов России

Я согласен на обработку персональных данных

Проконсультироваться