Воздействие алкоголя на сосуды и работу сердца

Спиртные напитки вредны — это факт, который редко вызывает недоверие, но часто игнорируется. У людей с хронической зависимостью неизбежно возникают проблемы со здоровьем. Одной из мишеней становится кровеносная система, страдающая от токсического действия этанола, а также повреждаемая через другие механизмы.

Как алкоголь влияет на сосуды

Есть много мнений о потенциальной пользе спиртного для сосудистой системы из-за первоначальных приятных ощущений. Первая порция напитка быстро (до 30 минут) вызывает чувство тепла: кровь приливает к коже, на лице возникает румянец, скованность отступает.

Расширение сосудов после приёма спиртного

Этанол, основной компонент алкогольных напитков, влияет на кровеносную систему.

1. Спирт угнетает вазомоторный центр головного мозга, отвечающий за регуляцию тонуса сосудов, приводит к снижению периферического сопротивления.
2. Алкоголь стимулирует выброс оксида азота и гистамина, которые также улучшают кровоток, вызывая ощущение тепла.

Чем больше спирта поступает в организм, тем быстрее сужаются сосуды. Эта реакция может пройти через несколько минут или сохраняться дольше.

Почему повышается тонус сосудистой стенки

После первичной вазодилатации наступает следующая фаза, при которой сосуды сужаются. Это связано с активацией симпатической нервной системы в ответ на интоксикацию. Выброс катехоламинов (адреналина, норадреналина) стимулирует альфа-адренорецепторы на гладкомышечных клетках, вызывая их сокращение.

Кроме того, метаболиты этанола оказывают токсическое воздействие на эндотелий, нарушая продукцию вазодилатирующих факторов и способствуя их сужению.

Алкоголь и артериальное давление

Действие спиртного на кровеносную систему приводит к изменению важного показателя — давления. При характерной реакции со стимуляцией выброса гормонов, нарушением работы нервной системы, задержкой жидкости происходит сначала расширение, а затем сужение сосудов. То есть, кровяное давление снижается, а потом — резко повышается.

Ощущения человека во время колебания показателей зависят от того, насколько выраженными будут изменения. Если сердечно-сосудистая система здорова, то давление быстро нормализуется. Но при больших порциях спиртного или хронических заболеваниях риск осложнений значительно выше.

Есть много народных советов, предлагающих снижать артериальное давление при помощи вина или коньяка. Но спиртное опасно для сердца и сосудов, поэтому такие рекомендации вредны. Сильное опьянение и постинтоксикационный синдром могут делать принимаемые гипотензивные препараты менее эффективными». — Гурова М. С., врач-терапевт центра «НеоПлюс».

Спиртное и вязкость крови

Небольшие порции алкоголя могут разжижать кровь из-за повышения выработки вазопрессина, антикоагулянтного действия этанола. Но при выраженной интоксикации спиртными напитками наблюдается обратный эффект.

Организм пытается вывести токсичные вещества, а потому стремительно теряет воду. При обезвоживании увеличивается свёртываемость крови, появляются тромбы, повышается риск развития инфаркта, инсульта. Это происходит даже при однократном сильном опьянении.

Сосудистая система и длительный приём алкоголя

При регулярном приёме напитков с этанолом развиваются:

• поражение печени, синтезирующей факторы свёртываемости;
• повышение триглицеридов;
• воспаление эндотелия васкулярной стенки;
• снижение эластичности эритроцитов.

Хроническая зависимость почти всегда сопровождается нарушениями реологии, а значит, серьёзными заболеваниями.

Артериальная гипертензия

Алкоголизм часто протекает вместе со стойким увеличением показателей кровяного давления.

1. Этанол вызывает сужение сосудов с повышением сопротивления кровотоку.
2. Спирт также стимулирует выработку адреналина и кортизола, через нервную систему повышающих давление.
3. Злоупотребление алкоголем сопровождается повреждением почек, нарушением их функции. Жидкость задерживается, гормон ренин повышается, что увеличивает объём и давление циркулирующей крови.

Артериальная гипертензия — состояние, при котором показатели на тонометре превышают норму (больше 130–139/85–89 мм рт. ст.).

Опасность заболевания в риске сердечной или почечной недостаточности, вторичных поражений других органов, так как стойкое повышение давления нагружает, изнашивает и повреждает сердце и сосуды.

Алкогольная кардиомиопатия

Этиловый спирт и продукты распада оказывают токсическое воздействие на клетки миокарда (кардиомиоциты). Метаболические нарушения в мышце мешают усвоению кислорода и энергии, необходимых для нормальной работы сердца. Это постепенно вызывает дистрофические изменения в мышце.

В результате развивается кардиомиопатия — расширение камер сердца, нарушение сократительной способности. Это опасное состояние, приводящее к функциональной недостаточности, аритмии, тромбоэмболии, внезапной смерти.

Атеросклероз

Алкогольная зависимость влияет на липидный (жировой) обмен и сосудистую стенку. Регулярное употребление спиртного способствует повышению «плохого» (низкой плотности) холестерина с одновременным снижением «хорошего» (высокой плотности), из-за чего формируются бляшки на стенках артерий. При интоксикациях этанолом повреждается внутренний слой сосудов, что делает их более восприимчивыми к этому процессу.

Атеросклероз — хроническое заболевание, при котором сужается просвет артерий, ухудшается кровоток, развивается гипоксия тканей. Это опасно множественными последствиями: ишемической болезнью, стенокардией, инфарктом миокарда, инсультом, а также другими патологиями, связанными с нарушением кровоснабжения.

«В нашей наркологической клинике мы часто видим пациентов, у которых алкоголизм спровоцировал стремительное развитие атеросклероза. Спиртное нарушает липидный обмен, повреждает стенки сосудов, создавая идеальные условия для образования атеросклеротических бляшек. Кровоснабжение ухудшается, снижаются память и внимание, замедляется мышление — всё это влияет на эффективность реабилитации, потому наши специалисты всегда назначают необходимое лечение для устранения соматических проблем». – Сойкин В. С., главный врач центра «НеоПлюс».

Аритмия

Зависимость от спиртного сопровождается структурно-функциональными изменениями в сердце: кардиомиопатией, фиброзом, воспалением, которые нарушают нормальную электрическую активность миокарда. Этанол также влияет на баланс электролитов, что тоже отражается на сократительной способности сердечной мышцы.

Аритмия — это любое отклонение от нормального ритма сердца. Нарушение проявляется как слишком быстрое, медленное или нерегулярное сердцебиение. Все эти варианты опасны, поскольку ухудшают кровоснабжение органов. Приступ аритмии сопровождается головокружением, слабостью, потерей сознания, приводит к острой сердечной недостаточности, внезапной смерти.

Инсульт

Совокупность всех факторов, связанных с алкогольными напитками и влияющих на кровеносную систему, провоцирует опасные для жизни состояния. Если тромб, образовавшийся при нарушении свёртываемости крови, заблокирует сосуд в мозге, то разовьётся ишемический инсульт. А если повреждение артериальной стенки приведёт к разрыву и внутреннему кровотечению, то состояние будет называться геморрагическим инсультом.

Острое нарушение кровоснабжения головного мозга опасно повреждением нервных клеток и снижением функций, за которые отвечает поражённый участок. Это может проявляться в виде паралича конечностей, нарушения речи, зрения, координации. Инсульт часто связан с инвалидностью, необратимыми когнитивными дефицитами, эмоциональными расстройствами.

Заблуждения об алкогольных напитках

И хотя вред спиртного хорошо известен, количество зависимых или тех, кто сталкивается с серьёзными осложнениями, увеличивается. Это объясняется множественными мифами о пользе алкоголя. Нужно знать, какие заблуждения сохраняются сегодня и почему не стоит им доверять.

Миф №1: «Красное вино полезно для сердца»

В Западной Европе спиртное пьют часто, при этом статистика смертности от сердечно-сосудистых заболеваний демонстрирует более низкие показатели. Этот феномен называют «французским парадоксом» и часто объясняют именно пользой хорошего красного вина.

В качественных напитках действительно есть полезные свойства:

• полифенолы обеспечивают антиоксидантную защиту, нейтрализуя свободные радикалы, уменьшая окислительный стресс, профилактируя повреждение эндотелия сосудов;
• ресвератрол подавляет воспалительные процессы, снижая риск атеросклероза;
• другие вещества, которые можно найти в вине, препятствуют слипанию тромбоцитов, нормализуют липидный профиль.

На самом деле, положительный эффект объясняется не самим вином, а виноградом, из которого делают напиток. Но помимо полезных растительных компонентов спиртное содержит этанол, который превращается в токсичный ацетальдегид и разрушает кровеносную систему. Вред спирта намного сильнее, чем восстановительные свойства других компонентов в составе напитка.

Кроме того, сам факт содержания полифенолов или ресвератрола не гарантирует положительного воздействия на организм. Важно учитывать концентрацию и биологическую доступность этих веществ. Даже в очень дорогом вине содержится мало антиоксидантов — чтобы получить нужное количество, необходимо выпить литры вина, а значит, и много спирта, вред которого неоспорим.

Научных данных, подтверждающих пользу алкоголя, очень мало. Ни одно рандомизированное контролируемое исследование не подтвердило связь между умеренным употреблением красного вина и снижением риска сердечно-сосудистых заболеваний, а в имеющихся публикациях в научных источниках часто не установлена причинно-следственная связь.

«Мифы обычно формируются на ложном выводе. Люди с хорошими показателями здоровья, часто пьющие алкоголь, просто имеют более крепкий организм, неосложнённую генетику. А те, кто может позволить себе пить дорогое вино, с которым связаны частые заблуждения про пользу спиртного, обычно имеют доступ к качественной медицине, подвергаются меньшему стрессу, а также ведут образ жизни, называемый благоприятным». — Сойкин В. С., нарколог, главный врач центра «НеоПлюс».

Миф №2: «Небольшой объём спиртного полезен для сосудов и снижает давление»

Когда человек выпивает маленькую порцию алкогольных напитков, кровеносное давление ненадолго снижается. Аналогично работают гипотензивные препараты — для многих это становится аргументом в пользу приёма спиртного.

Алкоголь действительно обладает кратковременным сосудорасширяющим эффектом. Это связано с тем, что этанол влияет на высвобождение оксида азота (NO). А происходящее расслабление стенок сосудов, в свою очередь, приводит к небольшому и непродолжительному снижению давления.

Но считать спиртное действенным способом профилактики артериальной гипертензии или купирования приступа нельзя. Дело в том, что кратковременное снижение давления быстро сменяется повышением. А регулярное употребление алкоголя приводит к гипертонусу сосудов, увеличению сердечного выброса, стимуляции симпатического отдела вегетатики. В результате гипертензия становится более стойкой.

Опьянение умножает риски столкнуться с циррозом печени, панкреатитом, онкологией, аритмией сердца, депрессией или другими заболеваниями. Не всегда осложнения встречаются у зависимых, даже умеренное потребление спиртного опасно.

Миф №3: «Алкогольные напитки купируют стресс, что полезно для здоровья»

Когда человек испытывает волнение, организм реагирует выбросом гормонов стресса, что повышает частоту сердечных сокращений и давление. Хроническое воздействие адреналина приводит к постоянной нагрузке на кровеносную систему, а значит, к осложнениям. Другой гормон стресса — кортизол, при стойком повышении провоцирует ожирение, инсулинорезистентность, диабет II типа, атеросклероз, которые увеличивают вероятность заболеваний сердца и сосудов.

Навыки сопротивляемости стрессу важны для сохранения здоровья. Но многие люди прибегают к копинг-стратегиям, используя вместо полезных привычек вредные, в том числе, связанные с опьянением.

Психическая реакция на этанол зависит от того, с какими рецепторами произойдёт связь. Малые дозы спиртного взаимодействуют с ГАМК-системой, помогая расслабиться, справиться с чрезмерной раздражительностью или тревогой.

Но такой способ имеет три минуса.

1. Не у всех алкогольное опьянение происходит по ГАМК-типу. Этанол может связаться с другими нейромедиаторными системами, вызывая агрессию, приступы немотивированного страха, а также острые психозы.
2. Если расслабление при помощи спиртного повторяется регулярно, организм запускает механизмы компенсации — повышает уровень нейромедиаторов с противоположным действием. В результате снижение ГАМК в трезвом состоянии приводит к сильному возбуждению.
3. Злоупотребление спиртными напитками провоцирует зависимость. Если опьянение будет субъективно приятным, помогающим добиться именно нужного человеку состояния (расслабления), то болезнь будет прогрессировать быстрее.

Поэтому вред от алкоголя намного выше, чем польза от кратковременного снижения артериального давления.

Спиртное и лекарства, влияющие на сосуды

При заболеваниях кровеносной системы пациенты обычно принимают препараты, нормализующие ключевые показатели, не допускающие приступов.

Многие лекарства, назначаемые кардиологами, взаимодействуют с этанолом, что усиливает или ослабляет фармакологическое действие.

Нужно учитывать, что медикаменты метаболизируются в печени, которая одновременно вынуждена заниматься нейтрализацией спирта. Из-за повышенной нагрузки орган не справляется с работой, что приводит к изменению реакции на препарат и к более тяжёлому протеканию интоксикации. Последствия такого взаимодействия бывают разными: от головокружения, тошноты, головной боли до серьёзных осложнений, включающих аритмию, сердечную недостаточность, инфаркт миокарда или инсульт.

«Не существует безопасной дозы алкоголя для людей, принимающих лекарства от сердечно-сосудистых заболеваний. Даже небольшое количество спиртного может вступить во взаимодействие с препаратами, вызвать нежелательные побочные эффекты. Лучшим решением будет полное воздержание от опьянений во время лечения. Если же отказаться от него не удаётся, необходимо проконсультироваться с врачом и, возможно, пройти обследование у нарколога». — Кострин В. А., психиатр центра «НеоПлюс».

Индивидуальные особенности организма и реакция на алкоголь

Пользы для здоровья от спиртных напитков не бывает. Но у пациентов, страдающих от заболеваний сердца и сосудов, часто появляется вопрос: есть ли безопасная доза, которая позволит испытать приятные ощущения от опьянения, но не приведёт к осложнениям.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) не обозначает определённое количество этанола как универсально безвредное. Любая концентрация спирта в крови, превышающая физиологическую (0,03 промилле), является опасной.

Но не все люди воспринимают опьянение одинаково — у одного станет гарантированным катализатором повышения давления и/или аритмии, а у другого не приведёт к ухудшению самочувствия. Это объясняется индивидуальной реакцией на спиртное.

1. Генетические факторы. Восприятие алкоголя зависит от того, насколько быстро организм сможет превратить этанол в безопасные соединения. За это отвечают два вида печёночных ферментов, на концентрацию которых влияет генетика. Если алкогольдегидрогеназы или альдегиддегидрогеназы недостаточно, токсичные продукты распада будут дольше оставаться в сосудистой системе, причиняя больший ущерб.
2. Возраст. Организм несовершеннолетних ещё не сформирован до конца, поэтому менее устойчив перед различными неблагоприятными факторами. Риск осложнений выше и у людей старше 65 лет, которые обычно уже имеют хронические заболевания кровеносной системы, печени, почек.
3. Пол. Женщины имеют меньшую массу тела и объём воды, поэтому концентрация выпитого алкоголя в крови будет выше. Кроме того, в женском организме меньше печёночных ферментов. Гормональные колебания, связанные с менструальным циклом, беременностью или менопаузой, тоже способны влиять на метаболизм этанола.

Различия в реакции на спиртное не говорят, что для кого-то опьянение является безопасным для сердечно-сосудистой и других систем. Но у некоторых больше ресурсов здоровья, а значит, есть возможность дольше принимать алкогольные напитки без ощутимого вреда. Однако резервы организма не безграничны, поэтому нежелательные последствия неизбежно возникнут у каждого злоупотребляющего спиртными напитками человека.

Профилактика сосудистых заболеваний и рекомендации врачей

ВОЗ предлагает универсальные советы, которые помогут избежать проблем со здоровьем, продлить жизнь. Из 10 самых частых причин смерти в 2021 году первое и третье места занимают заболевания системы кровоснабжения, поэтому меры профилактики актуальны для каждого.

Ограничение алкоголя

Отказываясь от спиртного, человек защищает себя от интоксикаций и чрезмерной нагрузки на все внутренние органы.

Любая доза этанола оказывает негативное воздействие, а потому полностью исключить потенциальный вред нельзя. Но есть общие рекомендации, минимизирующие возможные последствия.

Ориентироваться стоит на концепцию умеренного потребления. Для мужчин допустимо до двух порций алкоголя в день, а для женщин — не более одной. Стандартная порция содержит примерно 14 граммов чистого спирта: 350 мл пива, бокал вина или стопка крепкого напитка. Но эти значения являются ориентировочными, так как важны индивидуальная переносимость, возраст, пол, вес, общее здоровье, генетика.

Субъективно оценить умеренность потребления можно по своему самочувствию. Лёгкое расслабление, небольшая эйфория и повышение общительности свидетельствуют о дозе, с которой здоровый организм может быстро справиться. А нарушение координации движений, замедленная реакция, невнятная речь, ухудшение концентрации внимания, изменения в поведении указывают, что приём спиртного нужно прекратить.

Здоровый образ жизни

Отказ от алкоголя — лишь одно из условий для поддержания хорошего здоровья сердечно-сосудистой системы. Важны сбалансированное питание с ограничением насыщенных жиров, соли, сахара, а также физическая активность, поддержание здорового веса.

Регулярные медицинские осмотры

Заболевания бывают связаны с генетическими факторами и нарушениями, на развитие которых сложно повлиять извне. А потому нужно консультироваться с наркологом, сдавать анализы, проходить другие исследования:

• 20–40 лет — каждые 2–3 года;
• 40–60 лет — каждые 1–2 года;
• старше 60 лет — ежегодно.

При хронических заболеваниях, лишнем весе, сердечно-сосудистых патологиях в семье профилактические осмотры проводятся чаще.

Такие меры выявляют нарушения на ранней стадии, когда для нормализации показателей можно ограничиться коррекцией образа жизни. Зная о развивающейся проблеме, человек сможет полностью отказаться от спиртного, начать питаться правильно, изменить привычки.

Срочное обращение за помощью при необходимости

Распознать негативное влияние алкоголя на сердечно-сосудистую систему непросто, так как начальные признаки могут быть неспецифическими и маскироваться под другие состояния.

Но существуют симптомы, игнорировать которые невозможно:

• повышение или «скачки» артериального давления, фиксируемые при домашнем мониторинге;
• любые перебои в работе сердца, внезапные «замирания» или «трепетания»
• одышка, отёки ног, общая слабость, другие маркеры сердечной недостаточности;
• боль в груди, отдающая в левую руку, плечо или челюсть;
• обмороки, шум в ушах;
• нарушение речи, зрения.

Исключить опасные для жизни состояния способен только врач. Спонтанное улучшение самочувствия может быть временным, скрывающим прогрессирующие нарушения. Ранняя диагностика и лечение предотвратят развитие серьёзных осложнений, сохранят здоровье сердечно-сосудистой системы.

Врач-нарколог, приезжающий на экстренный выезд, проведёт первичный осмотр, измерит давление и пульс, выслушает сердце. По результатам диагностики на месте может быть проведена детоксикация и медикаментозное лечение, либо предложена госпитализация.

«Среди наших пациентов, страдающих от запоя или однократно выпивших слишком много, часто встречаются люди с заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Мы используем эффективные протоколы экстренной помощи, чтобы не допустить развития опасных состояний, поэтому в большинстве случаев осложнений удаётся избежать без госпитализации. Но важно вызвать врача при первых же признаках ухудшения самочувствия, не терпеть неприятные симптомы, не пытаться пить лекарства самому». — Муравьёва М. О., фельдшер клиники «НеоПлюс».

Заключение

Принимая решение об употреблении алкоголя, следует осознавать все риски для здоровья.

1. Первоначальное расширение сосудов, вызванное спиртными напитками, обманчиво. Этот эффект быстро проходит, уступая место повышению артериального давления. Такое скачкообразное воздействие дополнительно нагружает сердце.
2. Длительное употребление алкоголя провоцирует кардиомиопатию, атеросклероз, аритмию, инсульт. Заболевания ухудшают качество жизни.
3. Мифы о пользе спиртного опасны. Алкогольные напитки — не способ профилактики сердечно-сосудистых заболеваний или снятия стресса. Наоборот, опьянение усугубляет проблемы со здоровьем и способствует развитию новых.

Профилактика заболеваний сердца — выбор здорового образа жизни, включающий отказ от злоупотребления алкогольными напитками, сбалансированный рацион, регулярные физические нагрузки и обращения к врачу. Только такой подход сохранит здоровье.

Служба скорой наркологической помощи частного центра «НеоПлюс» в Екатеринбурге работает круглосуточно, анонимно и приезжает с необходимыми препаратами в течение 20–40 минут после обращения на горячую линию.

Список литературы

• Потешкина Н. Г., Крылова Н. С., Аджигайтканова С. К., Трошина А. А. // «Алкоголь в профилактике сердечно-сосудистых заболеваний: привычное и неизвестное». / Российский кардиологический журнал. — 2015.
• Разводовский Ю. Е. // «Алкоголь и сердечно-сосудистая смертность: популяционный уровень взаимосвязи». / Проблемы здоровья и экологии. — 2007.
• Крючкова О. Н., Кляритская И. Л., Ицкова Е. А. // «Алкогольная кардиомиопатия» / Крымский терапевтический журнал. — 2004.

Эта проблема знакома вам?
Где бы вы ни были — мы решим её!

Бесплатная консультация по всей России

Получите помощь
прямо сейчас!

Напишите нам

Позвоните по номеру

+7 (343) 247-27-00

Каждый месяц мы помогаем 5000+ пациентам из более чем 80 регионов России

Я согласен на обработку персональных данных

Проконсультироваться