-
- Статьи
- Трамадол – эффективное обезболивающее с высоким риском зависимости
Трамадол – эффективное обезболивающее с высоким риском зависимости
«Трамадол» – это сильнодействующий анальгезирующий препарат, относящийся к синтетическим опиоидам. Его назначают для купирования интенсивных и умеренных болевых синдромов разного происхождения, включая хронические и острые состояния. Это лекарственное средство имеет двойное действие: помимо обезболивания, оно оказывает выраженное психотропное влияние, что вызывает развитие зависимости. При длительном или бесконтрольном применении «Трамадол» провоцирует разрушительные процессы в организме и психике, что делает его использование опасным вне строгих медицинских показаний.
Описание, состав, эффект, свойства
«Трамадол» – синтетическое производное морфина. Его синтезировали немецкие фармацевты в 1962 году. Это вещество – кристаллический порошок, обычно белого или слегка кремового оттенка, хорошо растворяется в водной и спиртовой среде. Препарат выпускается в нескольких лекарственных формах:
- таблетки;
- капсулы;
- растворы для инъекций;
- капли для приёма внутрь.
Он часто используется в клинической практике при интенсивных болях, возникающих из-за онкологических заболеваний или в послеоперационном периоде, когда другие анальгетики недостаточно эффективны.
Производство Трамадола требует специального оборудования и точного соблюдения химических процессов, что делает невозможным его кустарное изготовление. Основной активный компонент препарата – трамадол гидрохлорид, а в качестве вспомогательных веществ используются крахмал, лактоза, микрокристаллическая целлюлоза, стеарат магния, другие фармакологические наполнители.
Среди лиц, употребляющих препарат в немедицинских целях, он известен под сленговыми названиями – «трамал», «тралла», «тралликс», «тралликон».
Поскольку препарат обладает наркотическими свойствами, он включён в список контролируемых веществ. Его распространение и использование регламентируются законодательными нормами. Отпуск препарата в аптеках осуществляется только по рецепту врача с соблюдением всех предписанных процедур. Но часто встречаются случаи незаконного оборота вещества, особенно в интернете, на «чёрных» рынках.
Нелегальные схемы сбыта часто становятся причиной зависимости у подростков, поскольку молодёжь подвержена экспериментам с психоактивными веществами. В 80% случаев приём Трамадола в юном возрасте приводит к тяжёлым последствиям – утрате здоровья, смерти. Даже если физическая гибель не наступает сразу, разрушительное влияние препарата на развивающийся организм приводит к тяжёлой инвалидности, утрате когнитивных и моторных функций, социальной деградации.
Действие активного вещества основано на стимуляции опиатных рецепторов, расположенных в головном и спинном мозге, а из-за этого нарушается передача болевых сигналов к ЦНС. Одновременно с этим препарат влияет на обмен нейромедиаторов (серотонин, норадреналин), которые регулируют эмоциональное состояние, уровень тревожности, бодрость, настроение.
Пациент чувствует:
- снижение болевого синдрома;
- подъём настроения;
- исчезновение тревоги;
- ощущение комфорта, расслабления.
Из-за формирования толерантности к препарату человек вынужден постоянно увеличивать дозу для достижения прежнего эффекта. Это провоцирует развитие психической и физической зависимости. Уже после нескольких доз формируется навязчивая тяга к приёму вещества, которую невозможно преодолеть без помощи специалистов.
Мы готовы помочь прямо сейчас:
Эффект от Трамадола
Как и другие препараты, воздействующие на опиоидные рецепторы, «Трамадол» вызывает выраженные изменения в психоэмоциональном, физиологическом состоянии. Особенно ярко эти эффекты проявляются у лиц, использующих препарат с немедицинской целью, стремящихся не к устранению боли, а к получению эйфорического состояния.
Основные изменения, которые испытывает человек под действием лекарства.
- Полное или частичное устранение болевых ощущений, сопровождающееся общей мышечной и психологической релаксацией.
- Чувство внутреннего покоя, отрешённости от происходящего, вялость, заторможенность реакции.
- Повышение настроения, ощущение лёгкости, беспочвенной радости.
- Угнетение дыхательной функции – дыхание становится редким и поверхностным.
- Нарушение координации движений, дезориентация в пространстве, ощущение нереальности происходящего.
- Замедление сердцебиения, снижение артериального давления.
Ощущение эйфории, которое наступает после приёма препарата, воспринимается некоторыми как положительный эффект, однако за него приходится расплачиваться высокой ценой. Постоянное употребление препарата приводит к необратимым изменениям в головном мозге, нарушению работы сердца, печени, почек, лёгких. Прогрессируют психические расстройства: тревожность, агрессия, суицидальные мысли, паранойя. Зависимость от Трамадола развивается быстро, а её последствия обычно фатальны.
Действие Трамадола
После попадания в организм средство начинает активно воздействовать на определённые участки центральной нервной системы. Он стимулирует опиоидные рецепторы (μ-рецепторы), отвечающие за восприятие боли, ощущения удовольствия. Под его влиянием притупляется болевая чувствительность, ослабляются неприятные ощущения, человек ощущает умиротворение, расслабление. Реальность становится не такой угрожающей, тревоги – менее значимыми. Психоэмоциональное состояние стабилизируется, исчезает внутреннее напряжение.
По этой причине «Трамадол» часто привлекает людей с хроническими тревожными расстройствами, неврозами, депрессиями. Для них препарат становится средством устранения боли и своеобразной «таблеткой от жизни», которая помогает временно избавиться от негативных мыслей, эмоционального перегруза, раздражительности, чувства бессмысленности.
С точки зрения наркотического воздействия инъекции Трамадола вызывают эйфорический эффект, который развивается через несколько минут после приёма. Он сопровождается ощущением лёгкости, прилива энергии, душевного подъёма. Его анальгезирующая способность уступает морфину, но зависимые часто превышают дозировку, чтобы добиться выраженного опьянения. При больших дозах эйфория продолжается до полутора суток.
В состоянии наркотического опьянения человек демонстрирует такие признаки:
- миролюбивое поведение без агрессии;
- эмоциональный подъём, ощущение счастья без причины;
- повышенная восприимчивость к чувствам других, чрезмерная эмпатия;
- стремление к общению, разговорчивость, спонтанность.
Такая позитивная картина иллюзорна и непродолжительна. При регулярном приёме «Трамадол» вызывает тяжёлые побочные эффекты. Пользователь испытывает страх остаться один, навязчивые идеи, ощущение слежки, ночные кошмары, ярко выраженные галлюцинации. Психика теряет устойчивость, развивается паранойя, эмоциональный фон становится нестабильным.
Как быстро «Трамадол» вызывает привыкание
Это легальный медикамент, применяемый при сильной боли, но его бесконтрольное или длительное использование приводит к тяжёлой зависимости, сравнимой по силе с героиновой.
В терапевтических дозах препарат не вызывает привыкания при кратковременном применении. Но если увеличить дозу или начать приём без медицинской необходимости, включается механизм формирования зависимости. Организм быстро адаптируется к действию вещества, его эффективность снижается. Чтобы вновь почувствовать облегчение, требуется всё большая доза. Через 2–3 месяца постоянного употребления препарат перестаёт восприниматься как лекарство, он становится источником эйфории, побега от реальности, превращается в наркотик.
Стадия зависимости характеризуется физиологическими (нарушение работы мозга, снижение чувствительности рецепторов, расстройства сна, аппетита, давления) и психологическими изменениями:
- развивается навязчивая тяга;
- раздражительность без дозы;
- вспышки агрессии;
- апатия.
Самостоятельно преодолеть такую тягу сложно. Без специалистов зависимый почти всегда возвращается к приёму вещества.
Лечение в стационаре начинается с детоксикации. Врачами разрабатывается план терапии, включающий медикаментозную помощь и психотерапевтическую поддержку. Восстановление проходит быстро при правильной стратегии, но успех во многом зависит от пациента. Без соблюдения врачебных рекомендаций, режима, отказа от триггеров и токсичного окружения, возврат к приёму препарата почти неизбежен.
Один из самых тяжёлых этапов – период абстиненции. Полный отказ от Трамадола вызывает длительное, мучительное состояние, которое продолжается от 20 до 30 дней. Человек испытывает острую физическую и психологическую боль, вплоть до панических атак, потери контроля над поведением.
Симптомы абстиненции:
- острые боли в теле, ломота в мышцах, суставные спазмы;
- скачки артериального давления, учащённое или нерегулярное сердцебиение;
- резкие головные боли, светочувствительность;
- усиленное потоотделение;
- чередование озноба и жара, ощущение внутреннего сгорания;
- глубокая депрессия, приступы плача, истерики;
- раздражительность, гнев, агрессия, мысли о суициде;
- зрительные, слуховые галлюцинации, нарушение восприятия реальности.
В таком состоянии человек уязвим и нуждается в круглосуточной медицинской поддержке. Период детоксикации проходит строго под наблюдением врачей, поскольку велик риск обострения хронических заболеваний, психозов или развития тяжёлых осложнений. Только при комплексном подходе к лечению можно добиться стойкой ремиссии, вернуть человеку способность жить без наркотического воздействия препарата.
Последствия приёма
Из-за высокой способности вызывать привыкание «Трамадол» быстро формирует зависимость, сопровождающуюся специфическими изменениями в поведении, внешности человека. Хотя у каждого наркозависимого проявляются свои особенности, есть общие симптомы, которые становятся очевидными окружающим:
- выраженные перепады настроения – человек резко переходит от эйфории к раздражению, от радости к агрессии;
- ухудшение памяти, внимания – становятся заметными провалы в памяти, забывчивость, рассеянность;
- проблемы со сном – развивается хроническая бессонница, ночные кошмары, чрезмерная сонливость днём;
- безразличие к внешности – исчезает желание ухаживать за собой, следить за одеждой, телом, гигиеной;
- появление странных связей, знакомств, общение с подозрительными лицами, частые долги, скрытность, избегание близких.
Внешние признаки тоже становятся заметными: у человека покрасневшие глаза, неестественно суженные зрачки, что особенно заметно при нормальном освещении. Кожа меняет цвет – становится бледной или приобретает сероватый, болезненный оттенок. В отдельных случаях появляются сыпь, раздражение, зуд. Походка становится шаткой, неуверенной, движения неровные, часто избыточно эмоциональные, с неадекватной жестикуляцией.
Если приём Трамадола продолжается долго, в больших дозах, это ведёт к разрушению костной ткани. Кости становятся ломкими, даже при незначительных ударах возникают трещины, переломы. Постепенно начинается деградация внутренних органов. В течение двух и более лет злоупотребления возможны тяжёлые осложнения:
- токсический гепатит, переходящий в цирроз печени;
- воспалительные процессы, разрушающие печёночную, почечную ткань;
- судорожные припадки, напоминающие эпилепсию, даже у людей, ранее не страдавших этим заболеванием;
- глубокие нарушения когнитивных функций, вплоть до деменции;
- тяжёлые психические расстройства – паранойя, галлюцинации, хронические депрессии, мания преследования.
При остром отравлении Трамадолом или передозировке появляются опасные для жизни состояния:
- приступы рвоты;
- потеря сознания;
- обмороки;
- эпилептиформные припадки.
Появляются жалобы на ухудшение зрения (пелена перед глазами, снижение чёткости), дыхание становится затруднённым, сердцебиение – медленным и неравномерным. Такие симптомы указывают на тяжёлую форму интоксикации, требующую срочного медицинского вмешательства.
Избавление от последствий злоупотребления требует прохождения детоксикации. Этот процесс занимает от двух недель до месяца, в зависимости от степени поражения органов, длительности зависимости. Под наблюдением врачей пациент получает медикаментозную поддержку, нормализующую функции организма, облегчающую симптомы ломки.
Однако абстинентный синдром часто сопровождается серьёзными психическими отклонениями. Состояние включает тяжёлую депрессию, потерю мотивации, вспышки агрессии, панические атаки, суицидальные мысли. Только при постоянном контроле и профессиональном лечении возможно преодоление зависимости без риска рецидива.
Во многих странах «Трамадол» признан наркотическим веществом, включён в список контролируемых препаратов. Его свободная продажа запрещена. В России он находится под строгим контролем – отпускается исключительно по рецепту врача, постепенно исключается из оборота. Найти препарат, даже если есть рецепт, становится сложнее – законодательство постепенно ограничивает доступ к нему для общественной безопасности, борьбы с наркозависимостью.
Время действия Трамадола
Длительность и скорость действия препарата зависят от формы его введения, особенностей организма. При внутримышечном или внутривенном введении (то есть в форме инъекций) эффект проявляется практически мгновенно – уже через 2–5 минут пациент ощущает заметное облегчение боли. Такая форма эффективна при острых состояниях, сильном болевом синдроме.
После укола Трамадола эффект наступает с небольшой задержкой – через 20–30 минут. Максимальное действие развивается спустя 1–2 часа после приёма, сохраняется от 4 до 6 часов. В некоторых пролонгированных формах обезболивающее действие продолжается до 12 часов, но при злоупотреблении препарат теряет эффективность – развивается лекарственная толерантность.
Наркоманы вынуждены постепенно увеличивать дозу, чтобы добиться прежнего психоактивного эффекта. Этот процесс опасен, так как в определённый момент печень уже не справляется с переработкой токсичных метаболитов. Развивается системная интоксикация, при которой отравляющие вещества поражают печень, почки, сердце, головной мозг.
Избыток вещества приводит к тяжелейшей передозировке. Основные признаки:
- спутанность сознания;
- слабость;
- холодный пот;
- потеря координации;
- угнетение дыхания.
В тяжёлых случаях возможны остановка дыхания, кома, летальный исход. Чем выше доза, тем больше риск необратимых последствий, особенно если препарат сочетался с другими веществами или алкоголем.
Использование Трамадола должно контролироваться медицинскими специалистами. Самовольное увеличение дозировки или приём без назначения врача недопустим. Даже кратковременное злоупотребление вызовет цепную реакцию нарушений, остановить которую будет сложно.
Сколько «Трамадол» выходит из организма
Продолжительность выведения препарат зависит от возраста, веса, общего состояния, активности обменных процессов, функции печени, почек. Период полувыведения составляет 6–7 часов, то есть за это время концентрация действующего вещества снижается на 50%. Полного очищения от следов Трамадола стоит ожидать примерно через 72 часа после последнего приёма, если речь идёт о разовом употреблении.
При хроническом или частом применении анальгетика его компоненты накапливаются, а метаболиты дольше задерживаются в тканях, что замедляет естественный процесс детоксикации. Основная часть вещества (порядка 90%) покидает организм через почки с мочой, что делает мочевыделительную систему основным путём вывода. Остальные 10% метаболизируются и выходят с каловыми массами через желудочно-кишечный тракт.
Сколько держится в крови
После употребления Трамадола он попадает в системный кровоток и сохраняется там от 24 до 48 часов. В течение этого времени препарат вызывает терапевтические и побочные эффекты. При проведении токсикологических анализов или медицинского освидетельствования средство выявляется в крови в течение указанных сроков.
При длительном и регулярном приёме вещества его следы обнаруживаются в крови ещё дольше, особенно если пациент имеет пониженную скорость метаболизма или страдает от хронических заболеваний печени, почек. Остаточные концентрации в крови дают кумулятивный эффект, что увеличивает риск передозировки даже при небольшом превышении дозы.
Следы в моче
Опиоид и его метаболиты обнаруживаются в моче ещё примерно 72 часов после последнего приёма. На скорость выведения влияют водный баланс, частота мочеиспускания, активность ферментов, другие физиологические факторы.
При злоупотреблении или слишком длительном приёме препарата период сохранения следов Трамадола в моче увеличивается. По анализу мочи обычно проводится первичная диагностика наркотической зависимости или факт недавнего употребления. Для эффективного и ускоренного очищения организма от Трамадола применяется комплексная медикаментозная детоксикация, которая включает:
- инфузионную терапию;
- использование мочегонных средств;
- энтеросорбентов;
- поддерживающих препаратов.
«Трамадол» с алкоголем
Сочетание с этиловым спиртом представляет серьёзную опасность, запрещено при одноразовом или систематическом приёме. Такое взаимодействие усиливает токсическое воздействие на центральную нервную систему, вызывает угнетение функций мозга, особенно дыхательного и сосудодвигательного центров.
Алкоголь в сочетании с опиоидным анальгетиком приводит к опасному замедлению дыхания, снижению частоты сердечных сокращений, потере сознания, остановке сердца. Высокий риск представляет печёночная интоксикация, поскольку оба вещества перерабатываются печенью. Это вызывает развитие желтухи, токсического гепатита, острого панкреатита, других тяжёлых осложнений. Даже в небольших дозах алкоголь резко усиливает эффект Трамадола, провоцирует непредсказуемые последствия, включая летальный исход.
Влияние препарата на психику
Помимо физического привыкания, «Трамадол» оказывает выраженное негативное воздействие на психическое состояние. Регулярный приём в течение длительного времени нарушает работу нейромедиаторных систем мозга, особенно тех, что отвечают за эмоции, мотивацию, адаптацию к стрессу. Из-за этого формируется стойкая психологическая зависимость.
Человек, принимающий «Трамадол», начинает воспринимать его не как медикамент, а как средство для «внутреннего спасения». Препарат становится источником временного облегчения, создаёт иллюзию комфорта, спокойствия, контроля над эмоциями. Но эта иллюзия быстро разрушается, а вместо мнимого спокойствия приходят расстройства психики:
- глубокие, затяжные депрессивные эпизоды, когда исчезает интерес к жизни, возникает ощущение безысходности;
- острая тревожность, в том числе панические атаки, паранойя, необоснованные страхи;
- элементы шизофренических расстройств, включая галлюцинации, бредовые идеи, расстройства мышления;
- полная потеря сна, сменяющаяся галлюцинозом, навязчивыми мыслями;
- формирование расстройств личности – апатия, эмоциональная нестабильность, импульсивность, замкнутость или, наоборот, агрессия;
- суицидальные мысли и действия, особенно при синдроме отмены, когда пациент ощущает мучительные ломки, утрату контроля.
Люди, оказавшиеся в зависимости, нуждаются в длительной психосоциальной реабилитации. Даже после медицинского лечения остаётся высокий риск рецидива, если не получена психологическая помощь. Зависимость – это не вредная привычка, а хроническое заболевание, способное разрушить личность, лишить человека способности вести нормальную жизнь.
Всплеск интереса к препарату как к «легальному наркотику» опасен тем, что «Трамадол» часто воспринимается как нечто безвредное, хотя он приводит к тяжёлым и необратимым изменениям психики.
- Усатенко, Елена Валерьевна. Сравнительный анализ тревожных расстройств : клинико-динамические проявления, когнитивно-стилевые и личностные особенности больных : автореферат дис. кандидата медицинских наук : 14.01.06 / Усатенко Елена Валерьевна - Москва, 2022. - 21 с.
- Клинико-психологические характеристики алкогольной зависимости, сочетающейся с эндогенной депрессией: пособие для врачей / СПб. НИПНИ им. В.М. Бехтерева; авторы: Т.Г. Рыбакова, О.Ф. Ерышев. – СПб., 2008. – 26 с.
- Собенников В.С. Соматоформные, депрессивные и тревожные расстройства // Российский психиатрический журнал. - 2000, № 6. - С. 27-33
Эта проблема знакома вам?
Где бы вы ни были — мы решим её!
Получите помощь
прямо сейчас!
Вам может быть интересно
